Психолог Ясна Светлова

Здравствуйте, Анна. Ваш вопрос очень важен, и то, что вы описываете, действительно выходит за рамки обычного дискомфорта и серьезно влияет на качество вашей жизни. В 39 лет такие выраженные симптомы, как сильная раздражительность, плаксивость, чувство опустошенности и физические недомогания за неделю до менструации, требуют внимательного рассмотрения. Важно понимать, что вы не "сломались", а ваш организм и психика сигнализируют о необходимости помощи.

Прежде всего, необходимо разграничить понятия. Предменструальный синдром (ПМС) действительно может проявляться эмоциональными и физическими симптомами. Однако то, что вы описываете - интенсивность, длительность (полгода) и влияние на работу и самоощущение - больше соответствует предменструальным дисфорическим расстройствам (ПМДР). Это более тяжелая форма, при которой психоэмоциональные симптомы (раздражительность, подавленность, чувство безнадежности) выходят на первый план и серьезно нарушают социальное и профессиональное функционирование. То, что гинеколог не нашел физических отклонений, не исключает этого состояния, так как его корни часто лежат в повышенной чувствительности мозга к нормальным гормональным колебаниям цикла.

Вы спрашиваете о психосоматике. Психосоматический компонент здесь, безусловно, может присутствовать. Хронический стресс на руководящей работе, высокий уровень ответственности и внутреннее напряжение могут усиливать и без того выраженную реакцию организма на гормональные изменения. Получается замкнутый круг: предменструальные изменения делают вас более уязвимой к стрессу, а стресс, в свою очередь, обостряет эти изменения. Чувство вины после срывов лишь добавляет эмоциональной нагрузки. Однако называть это исключительно психосоматикой было бы упрощением, так как в основе лежат биологические механизмы.

Что делать? Первый и самый важный шаг - обратиться к специалистам для комплексной диагностики. Поскольку симптомы затрагивают и тело, и психику, идеальным вариантом будет консультация гинеколога-эндокринолога, который специализируется на таких состояниях, и психотерапевта. Гинеколог может предложить варианты фармакологической коррекции (например, определенные гормональные контрацептивы или другие препараты), направленные на смягчение гормональных колебаний. Психотерапевт поможет работать со стрессом, выстраивать границы, управлять эмоциями и разорвать порочный круг раздражительности и вины. Когнитивно-поведенческая терапия показала высокую эффективность при ПМДР.

Также в вашей власти внести изменения в образ жизни, особенно в ту самую "сложную" неделю. Регулярная физическая активность, даже умеренная (ходьба, йога), помогает регулировать настроение. Сбалансированное питание с уменьшением кофеина, сахара и соли может снизить физический дискомфорт и перепады энергии. Крайне важен осознанный отдых и практики релаксации (дыхательные упражнения, mindfulness) для снижения общего уровня стресса. И постарайтесь, насколько это возможно, планировать рабочую нагрузку с учетом вашего цикла, оставляя на эту неделю менее напряженные задачи.

Подводя итог: описанные вами симптомы с высокой вероятностью указывают на предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое успешно поддается коррекции при комплексном подходе. Это не признак слабости или "поломки", а медицинское состояние, требующее внимания. Начните с визита к понимающему гинекологу и психотерапевту. Вы много лет несли высокую ответственность, и теперь пришло время проявить ее по отношению к собственному благополучию.